私ども事務所が担当致しましたAさんは，バイクで直進中に駐車場からいきなり出てきた乗用車に衝突されて，転倒しました。
その結果，右足の脛骨骨折・腓骨骨折，しかも足関節近くの遠位端骨折となりました。
約１１ヶ月通院してリハビリに専念したものの，
可動域は足関節において右（背屈０度底屈２０度），左（背屈１０度底屈５０度）と，右が左の２分の１以下となりました。

そのため，後遺障害１０級１１号「１下肢の３大関節の１関節の機能に著しい障害を残すもの」に該当することになりました。

下腿骨とは脛骨（☆１）と腓骨（☆２）です。

☆１＝下腿部分を構成する２本の骨で内側(足の親指側)にあるもので体重のほとんどを支えます。太い方の骨です。
☆２＝脛骨に対して外側(足の小指側)にあるもので様々な筋肉の付着部になっています。細い方の骨です。

脛骨の下端は内果(うちくるぶし)，腓骨の下端は外果(そとくるぶし)を形作っています。

下腿は，そのまま外力にさらされる部位であるために直達外力による場合が多い上，被覆組織が薄いことから開放骨折になりやすいと言えます。


直達外力を受けると，脛・腓骨の高位部での横骨折や斜骨折を起こし，
介達(間接的な)外力を受けると，捻転骨折を起こします。

①膝あるいは足関節の可動域制限を残すことがあり得ます。

強直（☆３）あるいは完全弛緩性麻痺（☆４）かそれに近いもの
＝１関節の用廃（☆５）
→８級７号

可動域２分の１以下　　　　　　　　
＝１関節の著しい機能障害（☆６）
→１０級１１号

可動域４分の３以下
＝１関節の機能障害（☆７）
→１２級７号

☆３　強直＝関節が全く可動しないか。またはこれに近い状態，つまり健側の可動域の１０％程度以下（角度５°単位で切り上げて計算）に制限されたもの
☆４　完全弛緩性麻痺に近いもの＝他動では可動するが，自動では健側の可動域の１０％程度以下（角度５°単位で切り上げて計算）に制限されたもの
☆５　関節の用廃＝主要運動のすべてが強直したもの
☆６，７　著しい機能障害あるいは機能障害は，主要運動のいずれか一方が制限されていれば良い。
なお，主要運動とは，屈曲・伸展です。

②長管骨（脛骨・腓骨は長管骨）の変形治癒・短縮下腿骨の骨癒合不全のために変形治癒あるいは短縮の後遺障害が残ることがあります。
長管骨に変形を残すもの→１２級８号
短縮が５㎝以上→８級５号　　　
短縮が３㎝以上→１０級８号
短縮が１㎝以上→１３級８号

③偽関節
ア「偽関節を残し，著しい運動障害を残すもの」→７級９号
要件としては，「著しい運動障害を残すもの」とは常に硬性補装具を必要とするものを言います。
その上で
(1)大腿骨の骨幹部等に癒合不全を残すもので常に硬性補装具を必要としないもの
(2)脛骨及び腓骨の両方の骨幹部等に癒合不全を残すもので常に硬性補装具を必要としないもの
(3)脛骨の骨幹部等に癒合不全を残すもので常に硬性補装具を必要としないもの

イ「偽関節を残すもの」→８級８号アの癒合不全がありますが，常に硬性補装具を必要とはしないものをいいます

④下腿切断慢性骨髄炎を発症して，それが治癒せずにやむをえずに下腿切断となることがあります。
１下肢を足関節以上で失ったもの→５級５号



⑤下肢醜状痕下腿前面は筋肉等の皮下軟部組織が乏しいために皮膚や皮下組織が壊死してしまい欠損する可能性があります。

その被覆ができたとしても下肢に醜状痕を残すことが多いとされています。
手のひら大以上の醜状痕→１４級５号