以下のことが言われております（「ベッドサイドの神経の診かた」ｐ８８　南山堂）
（１）錐体路障害があっても，必ずしも本反射は陽性に出るとは限らない。
（２）反射が陽性であるということは，必ずしも錐体路が器質的に破壊されていることを意味するものではなく，一過性に出現することもある。
（３）錐体路がどこで障害されているかどうかということも関係ない。

（４）反射が陽性に出ても，下肢の機能は正常でなんの症候も伴わないことがある。この場合には，開扇現象はほとんど見られない。
（５）正常者でも足底反射が消失している場合が１０％はある。末梢神経麻痺あるいは筋麻痺のある場合も消失する。
（６）末梢神経または筋のいずれが障害されても足の屈筋が麻痺し，伸展が健全であれば，錐体路に異常がなくても，バビンスキー反射は陽性となる。


以上のとおりに診断学的には，錐体路障害を鑑別する手段の１つに過ぎません。
しかし，陽性反応の診断的意義は大きいと言えそうです。
実際には，その後の神経学的所見の推移あるいは画像所見によって傷病名が確定されていくとされています。

２のとおり，バビンスキー反射は，診断及び治療中のものであり，錐体路障害とそれ以外との鑑別手段です。
つまり，後遺障害（後遺症）認定に関してバビンスキー反射陽性＝脊髄損傷の残存とはならないと考えます。
脊髄損傷については，画像所見と受傷から症状固定までの所見の推移が重視されます。