A.

１ 手指の機能障害　　　
(ｱ)「手指の用を廃したもの＝用廃」
(ｲ)「母指以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの」
を言います。

(ｱ)用廃
用廃とは「手指の末節骨の２分の１以上を失ったもの，又は中手指節関節又は近位指節間関節(母指については指節間関節)に著しい運動障害を残すもの」を言うとされています。
部分的な欠損と可動域制限とを合わせているものです。

①手指の末節骨(いわゆる指先にある骨)の２分の１以上を失ったもの
②母指以外は中手指節関節(指の付け根の関節)又は近位指節間関節(指の付け根から見てすぐの関節)の可動域が健側の可動域角度の２分の１以下に制限されるもの
③母指の指節間関節(指の付け根から見てすぐの関節)の可動域が健側の可動域角度の２分の１以下に制限されるもの
④母指について，橈側外転又は掌側外転のいずれかが健側の２分の１以下に制限されるもの
⑤手指の末節の指腹部及び側部の深部感覚及び表在感覚が完全に脱したもの
これは，医学的に感覚神経が断裂するだけの外傷を負った事実を確認するため感覚神経伝導速度検査を行い判断されます。感覚神経電位が検出されないことが必要です。

(ｲ)遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの

①遠位指節間関節（中節骨と末節骨間の関節）が強直したもの
②屈伸筋の損傷等原因が明らかなものであって，自動で屈伸ができないもの又はこれに近い状態にあるもの

２　手指の骨・関節の構造　　
５本の指すべてに中手骨１本があり，母指(親指)を除いた４本の指に指骨が各３本あります。母指(親指)の指骨は２本です。
すると，母指(親指)を除いた４本の指は，中手骨１本＋指骨３本(それぞれ掌から見て順に基節骨・中節骨・末節骨と呼ばれます。)で構成され，母指(親指)は，中手骨１本＋指骨２本(基節骨・末節骨です。)で構成されていることになります。
なお，指骨は３本×４指＋２本＝１４本あることになります。

関節で考えると，母指(親指)を除いた４本の指には，基節骨と中手骨との間に一つ(これを中手指節関節と言います。MPと書くこともあります。)，
そして３本の指骨の間に二つ(基節骨と中節骨の間を近位指節間関節＝PIP，中節骨と末節骨との間を遠位指節間関節＝DIPと言います。)あります。

母指(親指)には基節骨と中手骨との間に一つ(中指節関節＝MP)，そして２本の指骨である基節骨と末節骨間に一つ(指節間関節＝IP)あります。

【母指(親指)以外】
末節骨－遠位指節間関節（DIP）－中節骨－近位指節間関節（PIP）－基節骨－中手指節関節（MP）
【母指(親指)】
末節骨－指節間関節（IP）－基節骨－中指節関節（MP）

３　後遺障害（後遺症）　　
（１）　用廃
両手指全部の用廃→４級６号
１手の５の手指の用廃→７級７号
１手の母指(親指)を含む４の手指の用廃→７級７号
１手の母指(親指)を含む３の手指の用廃→８級４号
１手の母指(親指)以外の４の手指の用廃→８級４号
１手の母指(親指)を含む２の手指の用廃→９級１３号
１手の母指(親指)以外の３の手指の用廃→９級１３号
１手の母指(親指)の用廃→１０級７号
１手の母指(親指)以外の２の手指の用廃→１０級７号
１手の示指（ひとさし指），なか指，くすり指の用廃→１２級１０号
１手の小指の用廃→１３級６号
１手の母指(親指)の指骨の一部を失ったもの→１３級７号
１手の母指(親指)以外の手指の指骨の一部を失ったもの→１４級６号
（２）母指(親指)以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの →１４級７号


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手指骨折（リンク）

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